Première Inscription

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Merci de bien vouloir remplir le formulaire ci dessous.

Les rubriques marquées d'une * doivent obligatoirement être remplies

Liste des documents à joindre au formulaire :

- photocopie recto-verso du ou des avis d'impôts 2024 (basé sur les revenus 2023) ET du livret de famille si vous avez des enfants (à joindre sur la première ligne "pièces jointes")

- si étudiant en 2023 sans revenus , les 2 certificats de scolarité de l'année 2022/2023 et 2023/2024 + une attestation sur l'honneur de non perception de revenus sur l'année 2023

- si étudiant en 2023 avec revenus, les 2 certificats de scolarité de l'année 2022/2023 et 2023/2024 ET le dernier bulletin de salaire de chaque employeur

- si adresse différentes entres les conjoints, justificatif de domicile commun de moins de 3 mois

- RIB

Informations personnelles

Nom * Max. 32 caractères

Prénom * Max. 32 caractères

Civilité *

Date de naissance * Format JJ/MM/AAAA

Situation Familiale*

Mail personnel* Max. 70 caractères

Votre adresse personnelle

Ligne 1 * Max. 32 caractères

Ligne 2 Max. 32 caractères

Ligne 3 Max. 32 caractères

Code postal * Max. 5 chiffres

Ville * Max. 32 caractères

Pièces jointes

Chaque fichier doit avoir l'une des extensions suivantes : .bmp, .doc, .docx, .jpg, .jpeg, .pdf, .png, .xls, .xlsx
La taille de chaque fichier ne doit pas dépasser 5 Mo

Fournir la photocopie recto-verso du ou des avis d'impôts (ou le dernier bulletin de salaire de chaque employeur) de l'année N-2 *

Sélectionner …

Fournir un justificatif de domicile de moins de 3 mois (si adresse différentes)

Sélectionner …

Si étudiant, fournir les certificats de scolarité de l'année N-2 + une attestion sur l'honneur de perception ou non de revenus

Sélectionner …

Fournir un RIB *

Sélectionner …

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